高血壓是目前最常見的心血管疾病，目前我國至少有3億患者，但對于高血壓的治療，很多人仍存在認(rèn)識上的誤區(qū)。
很多人認(rèn)為高血壓不能“斷根”；不少患者還干脆不吃藥，擔(dān)心吃了藥就沒法停下來，這些觀點都是錯誤的。
根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平，大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者確實需要長期服用降壓藥甚至需要終生服用，但并非所有患者均需終生服藥。
搞清原發(fā)性還是繼發(fā)性是關(guān)鍵
所以首先，必須搞清楚高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性。對于繼發(fā)性高血壓，一旦病因去除，高血壓有可能完全治愈。例如原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，當(dāng)相應(yīng)腺瘤切除后血壓可以恢復(fù)正常。
因此，不少繼發(fā)性高血壓有可能治愈，不需要終生服用降壓藥。對于輕度高血壓，也有相當(dāng)部分患者可通過非藥物治療使血壓恢復(fù)正常，也不需要服用降壓藥。
但臨床上90%以上的高血壓患者均屬于原發(fā)性高血壓，難以確定其確切病因。對于此類患者，目前尚無根治方法，因此多數(shù)患者需要終身治療。
高血壓患者的血壓管理
按照我國現(xiàn)行的高血壓防治指南,一般高血壓患者應(yīng)在4～12周內(nèi)將血壓控制在140/90mmHg以下;合并糖尿病、腎病、既往有心肌梗死或腦卒中病史的患者,若其能夠耐受應(yīng)將其血壓控制在130/80mmHg以下;年齡≥65歲的老年高血壓患者可將收縮壓降至150mmHg以下,如能耐受還可進一步降低。
積極改善生活方式適合于每位高血壓患者,應(yīng)被視為控制高血壓的基石。有效地改善生活方式可能使血壓下降10～20mmHg,可以使部分輕度血壓增高者免于服用降壓藥物。對于血壓顯著升高、必須服藥治療的患者,改善生活方式則有助于增進降壓藥物的療效、減少所需藥物的劑量與種類。
一般來說，一線降壓藥的種類，功效和副作用是這樣的：
1、噻嗪類利尿劑（如常見的氫氯噻嗪片和速尿也就是呋塞米）降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓，更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者，應(yīng)用中要注意避免血鉀過低，不適用于有高尿酸血癥或痛風(fēng)的患者。
2、β受體阻滯劑（如倍他樂克）適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者，可影響糖脂代謝，可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險。不適用于有哮喘或周圍血管病的患者。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，如開博通、雅施達、一平蘇、悅寧定、洛丁新等。以普利結(jié)尾的藥名如依那普利、卡托普利、苯那普利、賴諾普利、群多普利等均為ACEI類藥物）、血管緊張素II受體阻滯劑（ARB，常用的ARB類降壓藥有：氯沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦等）更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時，有利于防止腎病進展，但不可用于孕婦。
4、劑型長效鈣拮抗劑（CCB，如硝苯地平、尼莫地平，拉西地平等）有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用，對糖脂及電解質(zhì)代謝無影響。
5、分子長效鈣拮抗劑除劑型長效鈣拮抗劑（如“施慧達”“絡(luò)活喜”）優(yōu)點外，此類藥品降壓時并不增加心率，可平穩(wěn)控制24小時血壓，有效糾正異常血壓節(jié)律，降低心血管風(fēng)險。
6、α受體阻滯劑適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。聯(lián)合用藥的基本原則是作用機制互補、降壓作用相加、不良反應(yīng)抵銷。我國高血壓防治指南推薦以下6種聯(lián)合用藥方案作為首選:ACEI與利尿劑,ARB與利尿劑,ACEI與二氫吡啶類CCB,ARB與二氫吡啶類CCB,二氫吡啶類CCB與利尿劑,二氫吡啶類CCB與BB。
一般不宜聯(lián)合使用的組合包括:ACEI與ARB,ACEI與BB,ARB與BB,非二氫吡啶類CCB與BB,中樞降壓藥物與BB。這些組合方式或不能起到降壓效果相加的作用,或容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),故應(yīng)避免。部分患者經(jīng)過兩種藥物聯(lián)合治療后血壓仍不能達標(biāo),可考慮3種藥物聯(lián)合,此時ACEI/ARB與二氫吡啶類CCB和利尿劑的組合方式適合于大多數(shù)患者。
除了藥物外，今天小編就來教大家?guī)讉€能達到降壓效果的小方法。
緊急快速降壓——人迎穴
高血壓患者突然血壓升高，第一件事肯定是及時服用降壓藥，但如果一時來不及服藥該怎么辦呢？
這時患者就可以按摩位于脖子前方的人迎穴，即可快速降壓。人迎穴屬于快速降壓的應(yīng)急穴，適用于血壓突然升高時做緊急降壓，一般可以使血壓下降10～20毫米汞柱。
按摩方法：
將雙手食、中兩指并攏，用指腹輕輕放在脖頸兩側(cè)的人迎穴位置，輕柔緩和地按壓單側(cè)，15秒后換另一側(cè)按壓，如此交替，每側(cè)按壓15秒鐘，持續(xù)5分鐘。
除了環(huán)節(jié)高血壓癥狀外，按摩人迎穴還能治療咽喉腫痛、咯血、喘息、瘰疬、癭氣等癥狀。
仙靈脾滑雞煲
【配方】仙靈脾12克，雞肉200克，黑木耳30克，蔥10克，姜、鹽各5克，醬油10毫升，植物油1000毫升(實耗50毫升)。
【制作】
1．仙靈脾洗凈，放入燉鍋內(nèi)，倒入200毫升水，煎煮25分鐘．去渣留汁液待用，
2．雞肉用沸水焯去血水，瀝十，切成4厘米見方的塊；黑木耳發(fā)透，去帶根，撕成瓣狀；姜切片、蔥切段。
3．把炒鍋置武火上，放入植物油，至六成熱時，放人雞肉滑透，撈起瀝干油份待用。
4．炒鍋內(nèi)留植物油30毫升燒熱，放入蔥、姜、黑木耳、雞肉、仙靈脾汁液、鹽、醬油，用文火煲35分鐘即成。
【食法】每2日1次，每次吃雞肉50克。
【功效】補虛損，暖腎陽。高血壓腰痛、滑精、陽痿患者食用。
南瓜—有較強的排鈉功效 性味歸經(jīng)：性溫，味甘；歸脾、胃經(jīng)。 推薦用量：每餐宜吃100克。 營養(yǎng)成分：南瓜含有蛋白質(zhì)、膳食纖維、胡蘿卜素、B族維生素、維生素C及鉀、鈣、磷、鈷等營養(yǎng)素。 保健功效：南瓜含有的果膠具有很強的吸附性，能粘結(jié)和消除體內(nèi)的有害物質(zhì)，起到解毒的作用；南瓜含有豐富的鈷，鈷是人體胰島細(xì)胞所必需的微量元素，對防治糖尿病、降低血糖有特殊的療效
祺和堂羅布麻茶10克，放入煮容器中加入水500-600ml，煮10分鐘左右，再加水300-400ml煮3-5分鐘，每天喝3杯茶，6周后血壓可下降7個百分點，這是羅布麻茶所含的植物化學(xué)成分所起的作用。羅布麻茶具有軟化血管、增強血管韌性、防止動脈硬化、稀釋、凈化血液、促進血液循環(huán)、增強心肌、調(diào)節(jié)機體等作用，因此能從根本上調(diào)節(jié)、穩(wěn)定血壓，從而起到降壓的目的。
葉齒蘭茶
用葉齒蘭泡茶降血壓效果也是非常不錯的，葉齒蘭中含有的葉齒蘭素和葉齒蘭皂苷成分，對于高血壓、高血糖以及高血脂都有很好的調(diào)節(jié)作用，特別是高血壓患者，經(jīng)常飲用葉齒蘭茶，降血壓效果很明顯。
米醋蘿卜菜，白蘿卜可以降胝血脂、軟化血管、穩(wěn)定血壓，能夠防治高脂血癥、脂肪肝、冠心病、動脈硬化等疾病。此方具有辛涼解表，消食解毒。用于治療便秘、高脂血癥、脂肪肝、冠心病、動脈硬化等功效，也用于預(yù)防流行性感冒。
原料及做法：生白蘿卜250克、米醋適量。將蘿卜洗凈切成小的薄片，放花椒、食鹽少許，加米醋浸4小時即可。食用時淋香油。可當(dāng)佐餐食用，每日2次。
這個黑不溜秋的東東叫黑蒜，黑蒜能促進新陳代謝，降低膽固醇和甘油三酯的含量，并有降血壓、降血糖的作用，故對高血壓、糖尿病、動脈硬化、心腦血管疾病、高血脂等有很好療效
